Como tomar la tension sin tensiometro

La tensión arterial se mide en milímetros de mercurio mm Hg, que se refiere a lo alto que puede elevar la presión de las arterias una columna de mercurio en el esfigmomanómetro. Si quieres medir tu propia presión arterial en casa, lo mejor es que primero consultes con tu médico cómo quiere que la controles y registres. Por ejemplo, es posible que su médico prefiera que se controle la tensión arterial: La hipertensión está bien establecida como uno de los principales factores de riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular 1.

El riesgo a lo largo de la vida de desarrollar hipertensión en estadio dos, ≥140 mmHg sistólica o ≥90 mmHg diastólica según las directrices de la American Heart Association de 2017 para la hipertensión, es de casi el 90% 2. Es importante destacar que se ha demostrado que el control intensivo de la PA de la presión arterial reduce significativamente la morbilidad cardiovascular y la mortalidad por todas las causas asociadas a la hipertensión 3. Por estas razones, se recomienda la medición frecuente de la PA en pacientes con hipertensión 4, 5.

La telemonitorización de la PA ha surgido recientemente como un prometedor tratamiento de salud electrónica para el control de la hipertensión. El TCP implica la automedición de la PA y la transmisión de los datos al médico del paciente, que puede ajustar el tratamiento médico en consecuencia. El TPB permite una mayor autonomía del paciente, comodidad y control percibido sobre la gestión de su enfermedad crónica 6.

Y lo que es más importante, varios metaanálisis de gran tamaño han demostrado que el TPB domiciliario puede ser más eficaz para reducir la PA sistólica y diastólica y normalizar la PA en una mayor proporción de pacientes que la atención tradicional en la consulta 7-9. El efecto del TPB depende en gran medida de las co-intervenciones, como la titulación de la medicación por parte de los profesionales sanitarios, lo que subraya la importancia del componente de transmisión de datos del TPB 10. Tradicionalmente, el TPB se lleva a cabo utilizando un monitor de PA automatizado con manguito en la parte superior del brazo con capacidad de transmisión de datos 11.

Sin embargo, estos métodos basados en el brazalete han demostrado ser un obstáculo para el uso generalizado del TPB debido a la incomodidad asociada a las mediciones y al equipo bastante voluminoso que se necesita 12. Un dispositivo de medición de la PA más sencillo y fácil de usar permitiría un uso más generalizado del TPB en el tratamiento de la hipertensión 13. Las aplicaciones para teléfonos inteligentes que ayudan a los usuarios a realizar un seguimiento de los valores de PA medidos longitudinalmente con otro dispositivo existen desde hace algún tiempo, pero las aplicaciones que realmente permiten que el propio teléfono inteligente mida la PA son relativamente novedosas.

Una encuesta realizada en 2015 sobre las aplicaciones para teléfonos móviles desarrolladas para el control de la hipertensión encontró que siete aplicaciones afirmaban medir la PA; el interés del público en estas aplicaciones queda demostrado por el hecho de que algunas de ellas se habían descargado casi un millón de veces en 2015 16. Los fabricantes de estas aplicaciones normalmente no revelan cómo se realizan las mediciones, y la precisión de estas mediciones es actualmente en su mayoría desconocida. Un estudio de validación formal sobre una aplicación de iOS en particular, la aplicación Instant Blood Pressure, reveló una escasa precisión de las mediciones de la PA 17.

Los investigadores encontraron diferencias absolutas medias de 12,4 mmHg para la PA sistólica y de 10,1 mmHg para la PA diastólica entre la aplicación Instant Blood Pressure y un dispositivo de referencia. Esto se correlaciona con que aproximadamente cuatro de cada cinco personas hipertensas fueron clasificadas falsamente como normotensas. Más recientemente, Samsung anunció una colaboración con la Universidad de California, San Francisco, para desarrollar la aplicación My BP Lab que utiliza un sensor óptico incorporado en el teléfono móvil Galaxy S9 para medir la PA Figura 1A 18.

La aplicación My BP Lab mide la PA a través de las mediciones del tiempo de tránsito del pulso PTT. El PTT se refiere al tiempo necesario para que la onda de presión arterial viaje desde el ventrículo izquierdo hasta un sitio arterial distal Figura 1B. El PTT está inversamente relacionado con la presión arterial y depende de la distensibilidad arterial, el grosor de la pared arterial, el radio arterial y la densidad sanguínea 19. Las diferencias interindividuales en estos parámetros requieren una calibración inicial de las mediciones de la PA basadas en la PTT con un monitor de PA basado en el manguito 19. La PTT se calcula normalmente utilizando sensores de electrocardiograma y fotopletismografía para medir la eyección ventricular y el tiempo de llegada del pulso arterial periférico, respectivamente 20.

Figura 1. Medición de la presión arterial sin manguito basada en el tiempo de tránsito del pulso PTT. La figura 1 muestra la aplicación My BP Lab, desarrollada por Samsung y la Universidad de California en San Francisco. Para medir la presión arterial, los usuarios colocan su dedo índice en el sensor óptico de la parte posterior del teléfono.

La letra B representa el principio subyacente de la medición de la presión arterial basada en el PTT. El PTT representa el tiempo que tarda una onda de presión de pulso en viajar desde su origen en el corazón hasta un punto distal. Dado que es difícil medir de forma no invasiva una onda de pulso en el corazón, se mide el inicio del complejo QRS como sustituto. La llegada de una onda de presión de pulso al fi